Existen múltiples tratamientos quirúrgicos para la incontinencia
urinaria de esfuerzo (IUE). Entre todos ellos, las bandas
suburetrales libres de tensión (BSLT) en la uretra media se consideran la técnica de elección desde hace más de 20 años, con
altas tasas de curación de la IUE. Sin embargo, se estima que
un 10-40% de las mujeres intervenidas de IUE experimentarán
un fallo del tratamiento o una recurrencia. Para el tratamiento
quirúrgico de las pacientes con IUE persistente o recurrente
(p/r) tras una cirugía con BSLT existen diferentes opciones
terapéuticas: colocación de una nueva BSLT, banda regulable
tipo REMEEX®, inyectables uretrales, banda de fascia autóloga
o colposuspensión de Burch. La técnica quirúrgica se debe
escoger de forma individualizada, teniendo en cuenta el perfil
de la paciente en función de los resultados de las pruebas
diagnósticas especializadas, como el estudio urodinámico y la
ecografía uroginecológica, que nos orienten sobre la causa del
fracaso de la BSLT previa. Las reintervenciones de la IUE p/r
deben realizarse en centros subespecializados que permitan
un diagnóstico completo y que cuenten con cirujanos entrenados
en este tipo de cirugía, con un volumen anual de intervenciones
adecuado.
Palabras clave: Bandas suburetrales, IUE persistente, reintervenciones IUE.
