El objetivo principal de esta revisión es reflejar la evidencia disponible sobre la utilización de mallas en la cirugía del prolapso. Para ello tendremos en cuenta los datos presentados en 29 estudios aleatorizados y en diferentes revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados.
En el compartimento anterior la utilización de mallas puede reducir el riesgo de recurrencia anatómica, pero aún no se han demostrado ventajas en el grado de satisfacción, la calidad de vida y la tasa de reoperación. En el compartimento posterior no existe ninguna evidencia para sugerir que la utilización de cualquier malla resulte en una mejora de los resultados. La colposacropexia se asocia a una menor tasa de recurrencia de prolapso de cúpula vaginal y de dispareunia en comparación con la fijación al ligamento sacroespinoso, pero implica un mayor tiempo de intervención, un mayor tiempo para volver a las actividades cotidianas y un coste superior. La utilización de kits en el compartimento apical conlleva una tasa global de reintervención (recidiva y complicaciones) superior a la de la cirugía convencional.
En los prolapsos recurrentes, las conclusiones de los estudios coinciden con las correspondientes a las primeras cirugías, y no son suficientes como para poder recomendar el uso sistemático de las mallas.
